Podľa štúdie Global Burden of Disease je bolesť krku štvrtou najčastejšou príčinou stratených rokov pracovného života. Odhaduje sa, že polovica svetovej populácie zažije počas svojho života aspoň jednu klinicky významnú epizódu bolesti krku. Ak ste ho teda ešte nemali, sú len 2 možnosti: buď niekoho bolí krk, alebo treba chvíľu počkať.
V rôznych krajinách trpí bolesťami krku 15 – 50 % ľudí. Okrem toho sa tento problém vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. A u oboch pohlaví miera výskytu vrcholí v strednom veku, nie v starobe, ako by sa dalo očakávať.
Bolesti šije vyvolávajú stavy zhoršujúce kvalitu života – bolesti hlavy, chrbta a kĺbov, ale aj depresie. Koniec koncov, musíte uznať, že je ťažké užívať si život, keď vás neustále bolí krk. Ale prečo sa to deje?
Prečo ma bolí krk?
Príčinou bolesti v krčnej chrbtici môže byť:
- dedičnosť;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- poruchy držania tela pri spánku;
- fajčenie;
- sedavý spôsob života vrátane kancelárskej práce a zlého držania tela pri dlhom sedení.
Výsledky výskumu často (ale nie vždy!) ukazujú pozitívny vzťah medzi bolesťou krku a indexom telesnej hmotnosti. Medzi dôvody, prečo môžu byť ľudia s nadváhou náchylní na bolesti krku, patrí systémový zápal – zápal. Ide o pomalý zápalový proces v orgánoch a tkanivách, ktorý nespôsobuje klinicky významné príznaky, ale „podkopáva“ zdravie tela.
Ľudia s nadváhou tiež niekedy pociťujú pokles svalovej sily. To spôsobuje nízku mobilitu. Ukazuje sa, že ide o akýsi začarovaný kruh, keď jeden problém zhoršuje druhý: slabé svaly znižujú intenzitu a počet pohybov, čím sa svaly ďalej oslabujú.
Niektoré štúdie potvrdzujú, že pracovníci v kancelárii častejšie pociťujú bolesť krku. Hlavným faktorom, ktorý vedie k tomuto stavu, je zlá organizácia pracoviska/priestoru. Ak je to potrebné, môžete to povedať svojmu šéfovi.
Bolesť krku však nie je vždy dôsledkom životného štýlu. Tento stav môže byť spôsobený aj rôznymi zraneniami, domácimi alebo športovými. Spravidla nezostanú bez povšimnutia, takže sa im nebudeme podrobne venovať.
Aký druh bolesti krku sa vyskytuje?
V závislosti od trvania nepohodlia môže byť bolesť krku:
- akútne - do 6 týždňov;
- subakútne - od 6 týždňov do 3 mesiacov;
- chronické - od 3 mesiacov alebo viac.
Čím dlhšie proces trvá, tým horšia je prognóza jeho liečby.
Na základe príčin výskytu sa bolesť krku delí na:
- mechanické;
- neuropatické;
- sekundárne.
Mechanická bolesť sa vyskytuje v samotnej chrbtici alebo vo väzivách a svaloch, ktoré ju obklopujú. Môže sa vyskytnúť pri degeneratívnych, vekom súvisiacich a iných zmenách v týchto tkanivách.
Neuropatická bolesť sa objavuje v dôsledku zhoršenej funkcie nervov. Zvyčajne sa spája s podráždením nervových koreňov. Napríklad bolestivé symptómy spôsobené herniovanými platničkami alebo zúžením (stenózou) miechového kanála.
Sekundárna bolesť môže byť dôsledkom vaskulárnej patológie s poruchou výživy tkaniva alebo odrazom bolesti v srdci atď.
Schopnosť rozlišovať medzi mechanickou, neuropatickou a sekundárnou bolesťou je pre lekára kriticky dôležitá, pretože od toho priamo závisí taktika liečby. Dnes boli vyvinuté rôzne dotazníky. Kompetentný lekár je však schopný určiť zdroj problému na základe kvalitnej anamnézy, úplného vyšetrenia a údajov z inštrumentálnych štúdií vrátane röntgenu alebo CT/MRI.
Kde ťa bolí krk?
Tu mierne vstúpime do lekárskej oblasti, pretože tieto informácie sa priamo týkajú lekárskej diagnózy. A veríme, že iba kvalifikovaní lekári by mali vykonávať analýzu zdravia.
Nižšie uvedené informácie vám môžu pomôcť nájsť problém vo vašom krku. Ešte raz však zdôrazňujeme, že tento text by sa nemal brať ako konečná pravda, pretože obsahuje všeobecné informácie, ktoré nemusia odrážať vaše individuálne vlastnosti.
Prevažná väčšina ľudí má v krčnej chrbtici 7 stavcov. Sú očíslované C1 až C7, ich názov je odvodený od latinského krčka maternice (krk). V tejto časti chrbtice je tiež 8 párov nervových koreňov, ktoré sú označené od C1 do C8. Prvý pár vychádza nad prvým krčným stavcom a ôsmy pár vychádza pod siedmym krčným stavcom. Preto je na krku 7 stavcov a 8 nervových koreňov.
V závislosti od lokalizácie patológie v rôznych nervových koreňoch môže osoba vykazovať určité príznaky:
- Koreň C4 je postihnutý v menej ako 10 % prípadov. Zvyčajne je bolesť lokalizovaná v hornej alebo strednej časti krku. V tomto prípade spravidla nedochádza k svalovej slabosti alebo dysfunkcii tela.
- Koreň C5 – problémy sa tu vyskytujú približne v 10 % prípadov. Bolesť je lokalizovaná v krku, vyžaruje do ramena, medzi lopatkami a do prednej časti paže. Abdukcia a vonkajšia rotácia ramena, ako aj flexia lakťového kĺbu môžu byť náročné.
- Koreň C6 je postihnutý v 20-25% prípadov. Najčastejšie to bolí v oblasti krku, ramena a medzi lopatkami, ako aj vnútorná strana predlaktia. Bolesť sa môže vzťahovať na palec a ukazovák ruky na postihnutej strane. Je ťažké ohnúť lakeť, niektoré pohyby ramena a predlaktia a predĺžiť zápästie.
- Najčastejšie je postihnutý koreň C7, a to v 45 – 60 % prípadov. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti krku s prechodom do ramena, medzilopatkovej oblasti a extenzorovej plochy predlaktia. Môže byť ovplyvnený prostredný prst na postihnutej strane a hrudník. Existujú ťažkosti s predĺžením lakťa a prstov a pronáciou (rotáciou dovnútra) predlaktia.
- Koreň C8 je ovplyvnený v 10% prípadov. Bolí spodná časť krku, vnútorná strana predlaktia a ruka. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s ohýbaním zápästia a určitými pohybmi prstov.
Ako liečiť bolesť krku?
Bolesť krku sa dá liečiť rôznymi spôsobmi, aj keď je najlepšie nedopustiť, aby sa tento stav dostal do bodu, kedy potrebujete terapiu. Tu nebudeme uvažovať o liekoch, pretože lieky by mal predpisovať lekár. Budeme však hodnotiť vedecké dôkazy o „ľudovejších“ a veľmi populárnych možnostiach, ako sa zbaviť bolesti krku.
Manipulácia s chrbticou
Ide o techniky manuálnej terapie určené na uvoľnenie svalového napätia, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a odstránenie patologických zakrivení chrbtice.
Štúdie uvádzajú, že manipulácia s chrbticou je z krátkodobého hľadiska lepšia ako žiadna liečba alebo placebo. Existujú slabé dôkazy o ich nadradenosti nad farmakoterapiou.
Akupunktúra (akupunktúra)
Zahŕňa vpichnutie ihiel do špecifických bodov tela na zníženie bolesti alebo poskytnutie dočasnej anestézie. Ihly je možné použiť manuálne alebo ich pôsobenie doplniť elektrickou stimuláciou.
Existujú slabé dôkazy, že akupunktúra je z krátkodobého hľadiska lepšia ako žiadna liečba. Existuje však pomerne silný dôkaz, že akupunktúra je porovnateľná s placebom.
Manuálna masáž
Široko známa mechanická manipulácia s telesnými tkanivami na zlepšenie ich funkcie a celkovej relaxácie.
Bola zdokumentovaná nadradenosť masáže nad žiadnou liečbou a placebom. Masáž sa však z krátkodobého a strednodobého hľadiska nepovažuje za účinnejšiu ako iné terapie. Neexistujú ani dôkazy o zlepšení funkcie orgánov po mechanickom miesení.
Terapeutické cvičenie
Ide o sériu špeciálnych cvikov na posilnenie chrbtice. Predpokladá sa, že môžu znížiť bolesť, zlepšiť držanie tela a celkovú telesnú mechaniku.
Existujú presvedčivé dôkazy o výhodách cvičebnej terapie pri zmierňovaní bolesti krku, vrátane účinkov metličky. Neexistujú však žiadne jasné dôkazy o tom, že jedna technika cvičebnej terapie je vhodnejšia ako iná. Zdá sa, že v priemere sú rovnako dobré.
joga
Séria fyzických a duchovných praktík, ktoré pomáhajú harmonizovať myseľ, zlepšujú fyzickú kondíciu a sebarealizáciu.
Jóga môže skutočne pomôcť s bolesťou krku, ale nepovažuje sa za účinnejšiu ako fyzikálna terapia.
Trakčná trakcia
Špeciálne postupy na zmiernenie tlaku na chrbticu. Trakčná trakcia vo všeobecnosti nie je účinnejšia ako placebo a nie je lepšia ako iné metódy.
Mäkký obväz (Shantz golier atď.)
Ortopedické zariadenie na upevnenie krku v určitej polohe. Účinnosť je približne podobná fyzioterapii.
Ako predchádzať bolestiam krku?
Bolesť krku je pomerne často spojená s nesprávnym držaním tela – aby ste jej predišli, držte hlavu v rovnakej osi ako chrbticu. Pomôcť môžu aj niektoré jednoduché zmeny životného štýlu:
- Robte si časté prestávky v práci. Pravidelne vstávajte od stola, hýbte sa a naťahujte/naťahujte si krk a ramená.
- Upravte polohu stola, stoličky a počítača/laptoputak, aby bol monitor vo výške očí. Vaše kolená by mali byť mierne pod bokmi.
- Ak si chcete počas telefonovania uvoľniť ruky, nedržte ho ramenom. Namiesto toho použite náhlavnú súpravu alebo hlasitý odposluch.
- Prestať fajčiť. Fajčenie zvyšuje riziko bolesti krku.
- Vyhnite sa noseniu ťažkých tašiek na jednom ramene.
- Spite v dobrej polohe. Vaša hlava a krk by mali byť v súlade s vaším telom. Položte si pod hlavu malý vankúš. Skúste spať na chrbte s mierne vyvýšenými bokmi na malých vankúšoch, aby ste uvoľnili svaly chrbtice.